高血圧外来について

• １．専門医による精密診断（二次性高血圧の鑑別）

　ただ血圧を下げるだけでなく、血圧が上がる原因（ホルモンの異常、睡眠時無呼吸症候群、腎臓の疾患など）が隠れていないかを精密に調べます。原因に応じた根本的な治療を行うことで、適切な血圧コントロールを目指します。

• ２．医師・看護師・栄養士・薬剤師による「HRTチーム（高血圧治療チーム）医療」

　高血圧の管理には、お薬だけでなく生活習慣の改善が不可欠です。当院では多職種が連携し、チームで患者さまをサポートします。

　・看護師： 日々の家庭血圧測定のサポート、生活指導など

　・管理栄養士： 栄養指導。無理なく続けられる減塩（1日6g未満）や食事プログラムの提案など

　・薬剤師： お薬の飲み合わせの確認、服薬に関する疑問や不安の解消など

• ３．難治性高血圧に対する最新治療「腎デナベーション（カテーテル治療）」に対応

　複数の降圧薬を服用しても目標血圧に達しない「治療抵抗性高血圧（難治性高血圧）」の患者さまに対し、最新の低侵襲治療である腎デナベーション（カテーテル治療）を実施しています。

　交感神経の過剰な活動をカテーテルで緩和することで、継続的な降圧効果が期待できる新しい治療選択肢です。
　適応として、利尿薬を含む3種類以上の降圧薬でも血圧コントロールが不良、過程血圧・24時間自由行動下血圧測定（ABPM）でも高値が持続し、治療抵抗性高血圧が疑われる等の条件を満たす方が対象となります。※適応については精密検査の上、慎重に判断いたします。

• 治療選択肢の拡大
  薬物療法で不十分な治療抵抗性高血圧への新たなカテーテル治療（非薬物療法）
• 治療選択の自己決定
  服薬負担やアドヒアランスも踏まえ、患者と共に治療方針を選択
• 心血管イベント・臓器障害の抑制
  血圧低下により脳卒中・心血管イベント・死亡リスクの抑制が期待
• 治療後の支援促進
  HRTチーム（高血圧治療チーム）による継続的な血圧・服薬・生活管理
• 新たな医療連携の構築
  高血圧専門医・循環器専門医・心血管インターベンション治療専門医が連携して治療
  
  保険適用：2026年3月に治療抵抗性高血圧の治療として保険収載（日本高血圧学会・日本心血管インターベンション治療学会、日本循環器学会の3学会合意による腎デナベーションシステムの適正使用指針に基づき実施）

医療機関の先生方へ（地域連携について）

当外来では、地域の先生方との「病診連携」を重視しております。ご紹介のポイントとして、

• • 利尿薬を含む3種類以上の降圧薬でも血圧が下がらない

  • 家庭血圧・24時間自由行動下血圧測定（ABPM）でも高値が続く（白衣高血圧ではない）

  • 治療抵抗性高血圧・二次性高血圧が疑われる
    

　上記のような症例がございましたら、ぜひ当外来へご紹介ください。特に、適切な薬物療法・生活習慣改善を行っても診察室血圧140/90mmHg以上かつABPMでも高値が持続する治療抵抗性高血圧は、腎デナベーション（RDN）の適応評価の対象となる可能性があり、早期のご紹介が有用です。

　精査および治療導入後、血圧が安定いたしましたら、経過観察・日常管理はご紹介元の先生のもとへ逆紹介させていただきます。

ご紹介いただく場合やお問い合わせは病診連携室までご連絡ください。

医師の紹介

阪本　亮平

副院長、統括科長、医局長、診療部長   2002年卒
日本内科学会総合内科専門医
日本内科学会認定医
日本循環器学会専門医
日本心血管インターベンション学会専門医
日本心臓ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ学会心臓ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ指導士

松田　大輔

統括科長、栄養部長　1997年卒
日本内科学会総合内科専門医・指導医・認定医
日本糖尿病学会専門医・研修指導医
日本糖尿病協会療養指導医
日本内分泌学会認定内分泌代謝科専門医・指導医
日本甲状腺学会認定専門医
日本病態栄養学会認定病態栄養専門医・病態栄養研修指導医
日本高血圧学会高血圧専門医
秋田大学医学部臨床准教授

外来週間予定表

受付時間

12時30分～16時30分

診療時間　

14時～

	月	火	水	木	金
午後	松田（～15：00） 阪本（15：00～）

• • 予約制をとっております。予約が取れない方々は、当日受付となり、多少お待ちいただくことになりますのでご了承ください。
    ※ 予約のない方の受付は16時00分までとなります。 　
  • 都合により担当医が変更になる場合があります。ご了承ください。
  • 休診・診察日の変更もご覧ください