CT・MRIの申し込みの流れ

紹介患者さま→予約時間の30分前までおいでください(保険証・紹介状を持参)→総合受付→放射線科で撮影→帰宅 病院・診療所→地域医療連携部or放射線科受付→放射線科で撮影→地域医療連携部or放射線科受付→病院・診療所 [9KB]

  1. 紹介状・診療情報提供書(検査依頼)を事前にFAX(依頼元)
    希望日時・医療機関名・患者様氏名・生年月日・撮影部位・造影剤使用の有無・心臓ペースメーカーの有無を記載して下さい。 初診の場合は保険情報をお願い致します。造影剤有りの場合は同意書もお願い致します。
  2. 関係部門に連絡
  3. お返事
    結果については一両日中に郵送致します。
  4. 終了後
    放射線科受付で請求書、画像CD-Rをお渡し致します。会計窓口で精算をしてお帰りください。

心臓CTの場合

地域医療連携部へご連絡ください。
検査当日は最初に循環器科を受診していただきます。(12:00~13:00頃)
食事、水分はお取りになってかまいません。

連絡先

月~金曜日 9時~16時30分(祝日除く)

地域医療連携部または放射線科へご連絡ください。
代表電話:018-833-1122(地域医療連携部 内線1670番)
直通電話:018-825-1722
専用FAX:018-884-7123
放射線科:018-833-1122(内線1461番)

紹介状・診療情報提供書(検査依頼)、検査説明書、問診票(同意書)はダウンロードしてご利用可能です。

ファイルをご自身のPCに保存してご利用ください。
Windowsの場合:右クリックし、「対象をファイルに保存」を選択してください。

紹介状・診療情報提供書 Excel版 [93KB]PDF版 [145KB]

検査説明書CT用PDF版 [296KB]MRI用PDF版 [348KB]

      骨密度・骨シンチ用PDF版 [139KB]

問診票(同意書)CT用PDF版 [34KB]MRI用PDF版  [28KB]

地域医療連携部へ

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