基本的臨床研修目標
Ｂ．具体的目標（１／１２）
１．面接及び診察
| ○ |
自己紹介ができる。 |
| ○ |
患者の訴えを非言語的コミュニケーションも含めて受け止め、安心感を与えることができる。 |
| ○ |
医療面接におけるコミュニケーションのもつ意義を理解し、コミュニケーションスキルを身につける。 |
| ○ |
インフォームドコンセントのもとに、患者・家族への適切な指示、指導ができる。 |
| ○ |
守秘義務を果たし、患者のプライバシーを配慮できる。 |
| ○ |
患者の問題、苦悩を、生活、労働、家族、人生など多面的に理解し、共感的態度がとれる。 |
２．カルテなどの診療関係書類
◎は必修項目（自ら行った経験があること）
| ◎ |
診療録を主訴、問診、診察、評価、プランについて時間経過で正しく記載できる。 |
| ◎ |
処方箋、指示書を正確・適切に書ける。 |
| ○ |
退院時総括を退院から短期間のうちに完成できる。病歴管理の意義を理解できる。 |
| ◎ |
紹介状（診療情報提供書）を適切に書ける。 |
| ◎ |
紹介に際しての返事（返書）が適切に書ける。 |
| ◎ |
診断書、死亡診断書などの各種書類を適切に書ける。 |
| ◎ |
病理解剖の際は依頼書を書ける。ＣＰＣ(臨床病理カンファレンス)に向け、剖検報告を作成し、症例呈示できる。 |
３．症例呈示
| ○ |
病棟での回診、検討会などで患者の全体像と問題点の呈示を要領よくできる。 |
| ○ |
院内での症例検討会(ＭＣ)、臨床病理検討会(ＣＰＣ)にプレゼンテーションできる。 |
| ○ |
地方会などへ学会報告ができる。 |
| ○ |
他科や指導医へのコンサルテーションが適切にできる。 |
４．診療計画
| ○ |
診療計画(診断、治療、患者・家族への説明を含む)を作成できる。 |
| ○ |
診療ガイドラインやクリニカルパスを理解し、活用できる。 |
| ○ |
入退院の適応を判断できる。 |
| ○ |
ＱＯＬを考慮にいれた総合的な管理計画(リハビリテーション、社会復帰、在宅医療、介護を含む)へ参画する。 |
５．チーム医療の構成員としての成長の課題
| ○ |
他職種の役割、業務内容を理解する。 |
| ○ |
チーム医療の中での医師の役割を理解し、社会人としての基本的マナーを身につける。 |
| ○ |
権威主義的でなく、他職種の意見などを謙虚に受け止める民主性を身につける。チームの中の他メンバーと協調できる。 |
| ○ |
情報の共有化をはかり、治療目標の設定などについては、指導医、 他職種などとの合意形成を大事にする。 |
| ○ |
研修医の会、青年医師の会などに集い、同僚、後輩、先輩との情報の共有、人間的交流を大事にする。 |
| ○ |
医局会議に参加し、病院全体の動きに主体的に関わることができる。 |
目次
前頁
（臨床研修一般目標）
次頁
（外来診療、在宅医療、ターミナルケア、医療の社会性、地域医療・福祉・行政との連携）
